Ny kunnskap om tarmkreft og koloskopi-screening
Forskere fra Sørlandet sykehus, Universitetet i Oslo og Oslo Universitetssykehus presenterer nye data fra verdens første randomiserte studie om koloskopi-screening mot tarmkreft. Ett av verdens ledende medisinske tidsskrifter, The Lancet, har hastevurdert studien på grunn av dens nyhetsverdi, og publiserer nå studien i sin helhet.
Foto: Lars Kristian Singelstad
Om studien
NordICC studien (Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer) inkluderer 95.000 deltakere fra Norge, Sverige, Polen og Nederland og er en av de største medisinske intervensjonsstudier som noensinne har blitt gjennomført.
I Norge ble det satt opp screeningsentre ved Sørlandet sykehus i Kristiansand og Arendal, som gjennomførte mange tusen koloskopier i studien mellom 2010 og 2014. Tilsvarende sentre ble satt opp i de andre landene.
Friske mennesker mellom 55 og 64 år ble invitert til enten én kreftscreening med tarmkikkertundersøkelser (koloskopi), eller ingen screening.
Alle deltagere er nå fulgt opp i 13 år.
Studien ledes av professor Michael Bretthauer ved Klinisk Effektforskning på UiO og OUS i nært samarbeid med Sørlandet sykehus.
Forskingssjef dr. Øyvind Holme ved Sørlandet sykehus er sentral i studien.
Les mer om studien her: NordICC - Nordisk-Europeisk studie på kolorektal kreft - Institutt for helse og samfunn (uio.no)
Les mer om forskningsmiljøet her: Klinisk effektforskning - Institutt for helse og samfunn (uio.no)
De nye resultatene
Risiko for å få tarmkreft
Etter 13 års oppfølging viser den nye studien at nye tilfeller av tarmkreft var redusert med 19% blant deltagerne som var trukket ut til screening:
Mens 1,8 % av de som ikke var trukket ut til tilbud om screening hadde fått påvist tarmkreft i løpet av de 13 årene, var tallet 1.5% i gruppen som fikk tilbud screening.
Dødelighet av tarmkreft
Forskerne undersøkte også effekten av screening på dødelighet av tarmkreft:
det var ingen nedgang i screening gruppen sammenlignet med gruppen som ikke hadde fått tilbudt screening.
Hva betyr resultatene?
Entusiaster har regnet med at opp til 90% av alle tarmkreft tilfeller kan forebygges med koloskopi.
Den nye studien viser at koloskopi-screening reduserer risikoen for tarmkreft, men i mindre grad enn det som mange har trodd (med cirka 20%).
- Koloskopi er dessverre ingen vidunderkur mot tarmkreft og er kanskje ikke bedre enn avføringstestene, ifølge vår nye studie, sier Prof. Holme og Prof. Bretthauer.
- Holme forklarer at det er gledelig at dødeligheten av tarmkreft er så lav i studien. Bare 0,47% av alle deltagere døde av sykdommen i løpet av 13 år, selv uten screening. Disse tallene er lavere enn vi forventet når vi planla studien, sier Holme.
- Behandlingsmulighetene for tarmkreft har blitt betydelig bedret de siste årene, noe som gjør at screening med koloskopi er mindre effektiv for å forhindre dødelighet av sykdommen, sier forskerne.