Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Diagram

Agdermodellen - barn og unges helsetjeneste

Hvordan skape gode forløp for barn og unge med psykiske helseplager på tvers av kommunene og spesialisthelsetjenestene i Agder?

En Agdermodell for barn og unges helsetjeneste er et av Helsefellesskapets store satsningsområder. Modellen skal bestå av syv samhandlingsforløp for de vanligste psykiske plagene hos barn og unge. Forløpene skal fungere som ett kart over tjenestene slik at fagpersoner, ungdom og pårørende skal forstå de ulike tjenestene og deres roller og ansvarsområder.

Faglig samarbeidsutvalg psykisk helse og rus (FSU) fikk i 2021 i hovedoppgave å se på samhandlingen omkring barn og unge i Agder.

FSU skulle se på hvordan man kunne styrke sammenhengen mellom forebygging, helsefremming og behandling.

Helse Fonna har laget samhandlingsforløp for barn og unges helsetjeneste, og Helsefellesskapet ønsket spesielt at FSU skulle se til Helse Fonna modell og vurdere om en slik modell også var egnet for Agder.

På bakgrunn av innsiktsarbeidet har Helsefellesskapet besluttet at forprosjektet skal gå over til gjennomføringsfase. Agdermodellen skal derfor i 2024/2025 jobbe med de to første forløpene:

• Bekymret for barn 0-3 år
• Vold, overgrep og omsorgssvikt (traumer) hos barn og unge

I november hadde vi en stor arbeidssamling hvor ledere av tjenestene rundt barn og unge i Agder gav innspill på forløpene til Helse Fonna. Innspillene beskriver hva vi kan beholde og hva vi må endre på i vår egen modell.

09. desember 2024 er alle deltagerne fra arbeidssamlingene invitert til et webinar hvor funnene presenteres.

Basert på kartlegging og innsiktsarbeidet i forprosjektet, samt nasjonale føringer anbefaler FSU syv samhandlingsforløp for barn og unge. I tilsvarende prosjekter har en utarbeidet et eget visuelt kart i hver kommune også kalt «sammenkartet». Et slik kart bør vurderes i sammenheng med forløpene. 

Her er forløpene FSU anbefaler i en Agdermodell for barn og unges helsetjeneste:

  • Bekymret for barn 0-3 år
  • Angst og bekymring hos barn og unge
  • Nevroutviklingsforstyrrelser (ivaretas foreløpig av pilotprosjektet)
  • Spisevansker og spiseforstyrrelser hos barn og ungdom
  • Triste følelser og depresjonsplager hos barn og ungdom
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt og traumer hos barn og ungdom
  • Psykisk helse og skadelig rusbruk

Samhandlingsforløp er utviklet av Helse Fonna og er anbefalt som en nasjonal modell av Helsedirektoratet.

Målet med samhandlingsforløp er at barn og unge med psykiske helseplager skal få rett hjelp fra rett tjeneste og at tiltakene fra de ulike tjenestene henger sammen. Samhandlingsforløpene er en modell som beskriver ansvar-, rolle- og oppgavefordeling mellom ulike kommunale tjenester og spesialisthelsetjenesten ved de vanligste psykiske helseplagene hos barn og unge.

Forløpene fungerer som kart over tjenestene i kommunen og spesialisthelsetjenesten, og gir en oversikt over hvilke tjenester som kan og bør bidra når barn og unge viser tegn eller symptomer på ulike psykiske helseplager. Modellen kan hjelpe barn og unge og foreldre til å se hvor de er i tjenesteforløpet og hva de ulike tjenestene kan bidra med. For tjenestene vil en synliggjøring av roller og ansvar bidra til at barn og unge får rett hjelp på rett sted (Helsedirektoratet, 2021, kap. 5.1).

I arbeidet med kartleggingen gjort av Faglig samarbeidsutvalg i Agder kommer det tydelig frem at tjenestetilbudet til barn og unge er fragmentert og ulikt i sin utforming.

Kvalitet og innhold i tjenestetilbud er avhengig av hvilken kommune man er bosatt i, og blir beskrevet som uoversiktlig og variert. En del av utfordringen er å få kontakt med tjenestene når man har behov for hjelp, og mange opplever mangelen på et helhetlig tilbud.

FSU fant også at tjenestene i kommunene og spesialisthelsetjenesten mangler forståelse for hverandre og hverandres mandat, og har behov for å styrke sin samhandling på tvers av tjenestenivå.

Tjenestene vet også for lite om hverandres tilbud, koordineringen er mangelfull og noen ganger fraværende. Fastlegene bekrefter opplevelsene barn, unge og pårørende beskriver og har selv mangelfull oversikt over tilbud i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Formålet med utvidelse av prosjektet er å utvikle en Agdermodell som svarer opp problemstillingene og mulige løsninger gitt i innsiktsarbeidet.

Effektmålene for en videreføring av prosjektet vil være å endre dagens situasjon; ønsket om oversiktlige tjenester hvor både brukere og tjenestene vet hvem som gjør hva, når og hvor. Dette vil gi en nytteverdi for barn og unge som har behov for helhetlige hjelpetjenester, slik at kvaliteten på tjenesten som blir gitt, oppleves sømløs og helhetlig.

Effekten vil bli god hjelp, av riktig tjeneste som også sikrer overgangene. Resultatet blir en Agdermodell for barn og unge som tjenestene, brukere og frivillige har vært med å utforme og som de har et eierskap til.

Både spesialisthelsetjenesten og kommunene skal opprette kontaktperson for Agdermodellen. Lurer du på hvem dette er i ditt område kan du sende mail til prosjektleder Sile Wold Sætherhaug:

sisaet@sshf.no

Ønsker du å vite mer om prosjektet Agdermodellen kan du ta kontakt med prosjektleder Silje W. Sætherhaug på e-post:

sisaet@sshf.no​

Sist oppdatert 07.10.2025