Fremfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av vagina når en sitter lenge, har stått eller gått mye. Operasjonen blir som regel utført via skjeden og skjer gjerne ved spinalanestesi.
Avhengig av type fremfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket. Noen ganger blir også livmortappen eller hele livmoren fjernet. I noen sjeldne tilfeller forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.
Det er viktig å vite at dersom livmortappen fjernes helt eller delvis, øker dette risikoen for å føde for tidlig. Slik operasjon bør derfor gjøres etter at du er ferdig med dine fødsler.
Hvis du ønsker å få satt inn spiral under operasjonen må du undersøke på forhånd om de har dette ved sykehuset, eller om du må ha med denne selv.
Din fastlege eller annen helsetjeneste henviser deg til utredning på sykehus.
Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) dagen før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.
Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Hvis dette gjelder deg, vil du få beskjed.
Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi der store deler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt)
Dette gjøres under inngrepet
Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen der du blir til du er helt våken eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke. En lege informerer deg om hvordan inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å komme deg opp av sengen.
Aktivitet: Når du er tilbake fra operasjon får du hjelp til å komme deg opp av sengen.
Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter 1-2 uker. Du får smertestillende regelmessig og ved behov. Du bør ha Paracetamol og Ibux hjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.
Vannlatning: Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tømme blæren. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tamponger som er lagt inn i skjeden fjernes etter klarering fra gynekolog. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredsstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet vil du bli kontrollert med en blærescanner/ultralyd eller et engangs-urinkateter etter operasjonen. Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag, eller inntil to dager etter operasjonen.
Sting: Stingene er sydd med en spesiell tråd som forsvinner av seg selv. Det kan komme ut trådbiter i noen uker fremover, noe som er normalt.
Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen og kan vare opptil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod som kan være blodtilblandet i inntil 6 uker.
Liggetid: Vanligvis blir du utskrevet første eller andre dag etter operasjonen.
Sykemelding: Sykemelding er vanligvis på 2-4 uker. Det kan være aktuelt med lenger sykemelding avhengig av hva slags arbeid du har.
Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet eller blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.
Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, og følelse av for trang skjede. Dette skyldes arrvev som kan være stivt. Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.
De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:
Du bør unngå forstoppelse da kraftig trykking på toalettet kan bidra til at operasjonen blir mislykket. Det er anbefalt å kjøpe laktose reseptfritt på apoteket for å unngå forstoppelse etter hjemreise.
Du bør ikke ha samleie de første 6 ukene etter operasjonen, Er du sår eller tørr i skjeden kan du etter 6 uker bruke glidekrem eller hormonkrem/vagitorier (Ovestering) Dette kjøpes uten resept på apoteket.
Du bør ikke ta karbad eller svømme de første ukene etter inngrepet eller så lenge du blør. Dette kan medføre en økt risiko for infeksjon.
Vi anbefaler at du bruker hormonkrem eller stikkpiller i skjeden to ganger i uken etter operasjonen (fra 2-3 måneder til 1 års bruk). Du bør starte behandlingen 4 uker etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, skal du sannsynligvis fortsette med dette resten av livet. Både østradiol hormonkrem (Ovesterin) og østradiol vaginaltabletter (Vagifem) får du kjøpt reseptfritt på apoteket eller på resept via din fastlege. Hvis du er i tvil om du kan bruke tablettene over lengre tid, kan du snakke med lege om dette før du reiser hjem etter operasjonen.
Du skal ikke kjøre bil de første 24 timene etter operasjonen eller hvis du bruker sterke smertestillende medisiner (opiater).
Selv om du har økt behov for hvile i tiden etter en operasjon, bør du komme i gang med de vanlige, dagligdagse aktivitetene dine så snart som mulig. Normal aktivitet som ikke er smertefull er ikke farlig. Den første tiden etter operasjonen bør du unngå tunge løft og tungt arbeid som ikke er absolutt nødvendig.
Dersom du har generelle og/eller praktiske spørsmål, kontakt utskrivende avdeling eller fastlege.
Ved behov for vurdering av akutt helsehjelp som ved sterke smerter, større blødninger eller akutt feber kontakt behandlende avdeling ved sykehuset.
De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
Ventetid: 18 - 56 uker
Kontakt Gyn/Obstetrikk, Arendal
Sykehusveien 1
Sykehusveien 1, 4838 Arendal
Ventetid: 16 - 40 uker
Kontakt Kir/gyn poliklinikk
Engvald Hansens vei 6
Engvald Hansens vei 6, 4400 Flekkefjord
Egsveien 100, bygg 5
Egsveien 100, 4615 Kristiansand
