Divertikkelsykdom i tarm, Arendal
Divertikler er små utposninger på tarmen som finnes hos veldig mange mennesker. I disse lommene kan det samle seg avføring og bakterier, som igjen kan føre til en betennelse.
Divertikler oppstår i voksen alder og nær 60 prosent av dem over 60 år har divertikler. De kan forekomme i hele tarmsystemet, men de er vanligst å finne i tykktarmen, spesielt den siste delen av tykktarmen. Betente divertikler, såkalt divertikulitt kan gi ubehag med magesmerter, feber og sykdomsfølelse. Den vanligste behandlingen er antibiotika, men i enkelte tilfeller kan det bli nødvendig med operasjon.

Henvisning og vurdering
Fastlegen din kan undersøke deg og ta blodprøver, som kan si noe om graden av betennelse i kroppen. Dette kan være tilstrekkelig til å stille diagnosen og starte behandling.
Dersom graden av betennelse er høy eller det er usikkerhet rundt diagnosen, blir du henvist til sykehuset for videre utredning og behandling.
Utredning
En divertikulitt-episode kan variere fra mild sykdom til alvorlig infeksjon og skade på tarmen. Du opplever magesmerter, som oftest er på venstre side i nedre del av magen. Du kan også få feber og forhøyede blodprøver. Noen opplever at det kan komme blod i avføringen.
I de aller fleste tilfeller dreier det seg om en enkel og ufarlig betennelse. For en sikker diagnose kan det være nødvendig med en CT-undersøkelse. Ved hjelp av CT og den kliniske undersøkelsen vil kirurgen kunne fastslå graden av betennelse.
Behandling
Akutt divertikulitt
Ved akutt divertikulitt er det ofte tilstrekkelig med smertelindring i milde tilfeller. For de moderate tilfellene med feber, sterke smerter og forhøyet infeksjonsprøver i blodet (CRP), må man i tillegg ha antibiotika.
Enkelte pasienter må opereres som øyeblikkelig hjelp under innleggelsen. Da har betennelsen ført til hull i tarmveggen. Ved operasjon fjernes den syke tarmdelen og det legges ofte en stomi, det vil si en pose på magen. Stomien kan ofte legges tilbake senere.
Gjentatte anfall/episoder med divertikulitt
Hvis du har gjentatte anfall/episoder med divertikulitt kan det være aktuelt å vurdere operasjon i kald fase, altså når du ikke har en aktiv betennelse. Med kikkhullsteknikk fjerner vi del delen av tykktarmen som blir betent. Da behøver man som oftest ikke en midlertidig stomi. Vi syr sammen tarmen (anastomose) i stedet.
Samvalg
Det finnes flere mulige behandlinger. Hvilken som er best for deg kan du og helsepersonell komme frem til sammen. Dette kalles samvalg. Å være med og bestemme er en rettighet du har.
- Hvilke alternativer har jeg?
- Hva er de mulige fordelene og ulempene ved disse alternativene?
- Hvor sannsynlig er det at disse fordelene og ulempene vil gjelde for meg?
Oppfølging
Pasienter med divertikulitt for første gang blir ved noen sykehus henvist for en tykktarmsundersøkelse, såkalt koloskopi, etter at sykdommen har roet seg. Vanligvis vil dette være etter 6–8 uker. På denne måten får du en kontroll og samtidig utredning for andre sykdommer i tykktarmen.
Før du reiser hjem får du informasjon. Du får med deg noen smertestillende tabletter og eventuelt resept og sykemelding.
Vær oppmerksom
Oppsøk lege dersom du har sterke magesmerter på venstre side av magen og blod i avføringen.
Kontakt
Sørlandet sykehus Arendal
Kirurgisk avdeling, Arendal

Sørlandet sykehus Arendal
Sykehusveien 1
Sykehusveien 1, 4838 Arendal